好萊塢巨星安潔莉娜裘莉(Angelina Jolie)曾被譽為「世界最性感的女人」,卻驚傳為降低罹癌風險,已接受預防性的雙乳房切除術,但她認為這件事並不會削弱她的女人味,表現相當堅強。

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 乳房是上帝賜給女性最美的禮物,女性因她而美麗並擁有自信。但不幸的是,乳癌佔國人女性癌症發生率的第二位。

乳房含豐富血管、淋巴管、淋巴結,因此乳癌細胞容易擴散到其他器官,所以早期的發現是非常重要的。

BRCA1/BRCA2基因都是抑制癌症的基因,參與DNA的修補機制,如發生基因突變會好發乳癌、卵巢癌。乳癌是女性癌症的第二位,僅次於子宮頸癌。

BRCA1基因有很強烈的致乳癌及卵巢癌的風險,因此若要預防癌症,除了要切除乳房外,也建議切除卵巢,但必須在乳房出現腫瘤之前,或是零期癌時進行預防性切除,一旦有一期癌,預防性切除就沒有太大意義。

根據統計,此預防性手術使乳癌高危險群的乳癌發生率由 85% 降至 3%。由於帶有 BRCA1 突變的婦女在七十歲前,有 70% 機率會得到乳癌,至於選擇「高度監視」或者「預防手術」為佳,須完全視受試者狀況來考量。

預防性切除乳房有兩種方式,一是全切除,二是保留乳頭、乳暈,其餘乳腺皆切除,安潔莉娜裘莉選擇的是保留乳頭和乳暈的乳腺切除,黃俊升說,預防性切除乳房者可以同時進行重建,但是全切除的人重建後乳房可能會沒有感覺。

目前部分檢測出有乳癌基因者,接受預防性乳房切除,確實能降低乳癌罹患率,不過為了能重建乳房,仍須保留一定厚度的皮瓣、乳房組織。 

乳癌的發生率與生活及飲食習慣的轉變有密切關係,因此,預防性切除不可能百分百防止乳癌。

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她,何其有幸,有一個如此愛她、尊重、理解、包容的男人。

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